“四个聚焦”助推医保工作见行见效

今年以来，县人力资源社会保障局牢固树立以人为本、执政为民的理念，以为群众提供优质、高效、便捷的服务为导向，上下联动，整体推进，持续提升医保服务工作提质增效，不断增强参保群众医保获得感和满意度。

聚焦政策宣传，提高群众知晓率。开展医保政策常态化宣传，组织业务骨干深入乡镇、村（社区）、企业、医院、学校等地进行基本医疗保险参保政策宣讲。开展线上线下立体宣传，线上利用录制医保政策解读视频、微信公众号、朋友圈广告投放和发送手机短信等渠道，线下通过横幅标语、发放宣传材料等多种形式，拓展医保政策多渠道宣传。今年以来，共制作政策视听17期，举办业务大课堂10期，印制并发放医保政策宣传海报、折页2万余份。

聚焦重点人群，惠民政策全面落地。持续做好城乡居民参保工作，确保应保尽保。精准落实分类资助参保对象7074人，支出医疗救助基金239.95万元；严格落实追溯救助和依申请救助机制，确保待遇应享尽享。今年以来，救助34932人次，医疗救助基金支出1040.92万元。

聚焦办事效率，提升经办服务水平。围绕“高效办成一件事”，加强与数据局、税务等部门的对接，参保企业、参保群众在政务网办理企业开办、新生儿出生、职工退休等“高效办成一件事”业务时，无需重复向医保部门提交申请，即可实现医保业务系统内直接审核办理。真正实现了“一份材料、一次提交、一站服务”，让数据跑路代替群众跑腿。今年以来，累计新生儿参保登记678人，办理职工退休医保登记401人，生育津贴拨付305.79万元。

聚焦基金监管，筑牢基金安全防线。持续发挥第三方专业机构作用，通过智能审核、实时监控、数据分析与现场核查相结合，对医保基金使用情况进行综合分析和评估，严防出现系统性风险。建立专业监管服务队伍，不定期对定点医药机构开展监督检查，通过高频次、大力度抓监管，有效维护医保基金安全运行。今年以来，现场检查定点医药机构213家次，覆盖率100%，按协议处理医药机构54家，约谈50家，追回50.53万元。