十二、城乡居民大病保险

【保障范围】一个保险年度内，参保人员发生的医疗费用按照基本医保政策报销后，个人负担合规的医疗费用超过起付标准的部分，纳入大病保险报销范围。【报销标准】①起付线:一个保险年度计1次起付线，大病保险起付线为1.5 万元。②报销比例:大病保险起付线以上5万元以内段，报销比例60%; 5-10万元段，报销比例65%;10-20万元段，报销比例75%; 20万元以上段，报销比例80%。③封顶线:定点医疗机构大病保险封顶线30万元/人/年。④计算方法:大病保险报销金额= (参保患者住院及特殊慢性病门诊年度累计医药费用-负面清单费用-基本医保已报销金额-基本医保住院起付线-大病保险起付线)*分段报销比例。⑤脱贫人口大病保险待遇暂按《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》等现行文件规定执行，待国家及省新的政策出台后，平稳过度到新的政策体系进行保障。