号: 11341022MB1625707L/202212-00011 信息分类: 执行落实情况
主题分类: 政务公开、政府信息公开 发文日期:
发布机构: 休宁县政府办 发布日期: 2022-12-13
生效日期: 有效 废止日期:
发布文号: 词:
内容概述: 性: 有效

【保基本民生】县医保局践行“一改两为”服务医保民生

作者:李佳 发布时间:2022-12-13 16:29 信息来源:休宁县医疗保障局 阅读次数:

休宁县医保局认真贯彻落实“一改两为”部署要求,推进医疗保障领域“放管服”改革,从群众利益出发,从服务短板抓起,把准“四度”,着力提升医疗保障服务水平,不断增强人民群众幸福感、获得感。

优化流程有速度。对28项窗口经办业务进行梳理,优化办理程序,精简业务办理所需材料,医保经办窗口坚持做到“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,并全力推行“医保+互联网”,让数据多跑路、让群众少跑腿。截至目前,累计为853家单位开通网办业务,异地就医直接结算4760人次,确保服务更为便捷高效。

业务下沉有深度。结合医保基层示范点建设,将14项医保服务事项下沉到全县各乡镇、社区,方便广大参保群众“家门口”办理业务,打通服务群众“最后一公里”。今年以来,全县基层医保服务站点共受理医保业务4345件,为28家企业、157家两定机构、21个乡镇开设“医保课堂”,“面对面”讲政策、“一对一”解疑惑、“实打实”办实事。

    行风建设有温度。大力推进医保行风建设,加强窗口经办人员业务培训,不断提高服务质量和效能;进一步完善经办管理制度,积极推行医保服务回访制和跟踪制,回访群众1900余户,群众满意度达99%以上;高效处置12345热线59件,做到事事有回音,件件有落实,并聘请10名社会监督员,有效发挥社会监督作用。

   基金监管有力度。强化定点医药机构服务协议管理,严格考核机制,引导定点医药机构自觉规范医疗服务行为;将意外伤害住院项目引入第三方监管,有效杜绝有责意外伤害骗保现象发生,确保基金安全平稳运行;通过开展医保基金“见底清零”、疑似数据核查、区县交叉互查及全覆盖检查等综合整治行动,共追回医保基金129.47万元。