【保基本民生】四道“防火墙”强化医保基金内部监督
休宁县医保局不断探索医保基金监管新方法,在加大监管力度的同时,砌上四道“防火墙”,强化内控制度建设,确保基金安全运行。
学法规。结合年度执法人员在线考试,采取自学、以会代训等形式,组织医保经办人员深入学习《社会保险法》《医疗保障基金使用监管条例》,重点突出打击欺诈骗保、挪用侵占各类医疗保障基金的相关法律、政策规定、业务经办规范、风险防控制度等内容的学习。
勤教育。定期开展警示教育活动,通报学习国家、省、市相关欺诈医保基金典型案例,观看党风廉政警示教育专题片,用身边事教育身边人,以案示警、以案为戒、以案促改,推动医保基金安全警示教育制度化、常态化,提高医保经办工作人员法治意识。
留痕迹。坚持一把手负总责、分管领导具体负责、谁审核、谁复核、谁审批、谁负责,同时做到手工报销业务全程留痕。强化医保系统管理,按照职责分工设定岗位权限职责,经办人员严格按照系统赋予的权限,办理审核、复核、审批、拨付等事项。
强监督。引导经办人员切实转变观念,提高对内部监督重要性的认识。坚持内部监督与业务经办紧密结合,全方位延伸监督触角,念好“紧箍咒”。建立举报制度,设立并公布举报电话、电子信箱,接受群众监督和社会监督。