【负责人解读】县卫生健康委主任洪振黎：《休宁县人民政府办公室关于印发休宁县创建“无梗城市”实施方案的通知》

县卫生健康委主任洪振黎就《休宁县人民政府办公室关于印发休宁县创建“无梗城市”实施方案的通知》解读如下：

一、出台背景

我国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，心脑血管疾病负担持续增加。据测算当前我国心脑血管病现患人数高达3.3亿，其中高血压2.45亿，脑卒中1300万、冠心病1139万。心脑血管疾病居我国死因首位，每5例死亡中就有2例死于心脑血管病且存在高致残率和高复发率。据统计，脑卒中存活者中70%—80%不能独立生活，首次脑卒中后每5例中有1例会在1年内复发。党的二十大提出把保障人民健康放在优先发展的战略地位，完善人民健康促进政策。坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。

二、制定意义

面对严峻的心脑血管疾病防控形势急需开展更深入的研究和制定创新型的防控策略来更有效地减少发病人数、降低心脑血管疾病患者复发、再住院和失能的风险。积极探索心脑血管病“中国基层智能防控模式”的休宁县“无梗城市”方案，将有力地推动数据驱动的全链条、全生命周期的健康管理与实践，是践行“健康中国”理念、实施“健康中国”行动的创新模式的防控策略。

三、起草过程

以国家卫生健康委《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》《中国脑卒中防治指导规范（2022年版）》为指导，结合我县实际形成《休宁县创建“无梗城市”实施方案》（以下简称《方案》）于2023年1月13日形成初稿，于1月29日、2月28日、3月1日分别召开卫生健康系统内多部门征求意见讨论会，3月30日县政府召开部门专题会征求意见建议。4月27日，经县十八届人民政府第十八次常务会议审议通过。5月11日，由休宁县人民政府办公室印发。

四、工作目标

通过宣传防、开展筛、落实管、提升治、加强康，构建“全域覆盖、全民参与、全程管理”的心脑血管疾病防治体系，提高全县心脑血管疾病防治整体水平。2023年底，在全县50%乡镇开展试点。2024年底，实现“无梗城市”创建全域覆盖，并通过有关部门或权威机构认定，助力“黄山模式”建成，即“四网融合、五措并举、六方联动、中西结合”模式，助力健康休宁建设。

五、对象范围

《休宁县“无梗城市”实施方案》适用范围为休宁县内无梗城市相关工作。

六、重点内容

一是四网融合以急救网络为基础，将设备网、信息网、防治网、急救网四网合一，形成“无梗城市”管理网络。在海阳镇社区卫生服务中心、乡镇卫生院和旅游景区的医疗卫生机构铺设AED（体外自动除颤仪）、可穿戴心电、自助血压检测等设备，健全基层预防及抢救设备网络，绘制并公开设备地图以利于及时查询及就近使用。到2023年底，实现重点场所、全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）AED（体外自动除颤仪）布局全覆盖，村卫生室（社区卫生服务站）可穿戴式心电监护设备全覆盖。构建远程心电诊断、血压监测管理网络。建设以县人民医院为龙头，乡镇卫生院为基础的心脑血管疾病防治网络。以120急救网络和个人可穿戴设备为依托，实现患者位置精准确定，实施快速、有效治疗。努力提高全县心脑血管疾病重点人群管理率、抢救成功率，降低死亡率。

二是坚持中西并重、上下联动、双向转诊、急慢分治，实现“防、筛、管、治、康”全过程干预。普及心脑血管疾病防控健康知识，开展防治宣传。开展35岁以上居民的致梗高危因素筛查，实行动态分级管理。按照心血管风险程度分为重点管控人群、高风险人群、一般人群三类，并建立健康档案。落实分级管理，以县人民医院医共体牵头单位为指导单位，依托乡镇卫生院探索网格化长效管理机制。高效救治，完善全县心脑血管疾病急救体系，提升医疗机构服务能力，“无梗城市”创建全面覆盖县内各级医疗机构。县人民医院全面加快建设胸痛中心、健全卒中中心绿色通道，完善院前院内急诊救治一体化流程。依托医疗机构开展院内康复，发挥家庭医生作用，完善院外随访、康复全流程服务，注重发挥新安医学在疾病康复中的核心作用。加强县中医医院康复科建设，探索中西医融合的心脑血管疾病康复治疗模式。

三是六方联动，充分发挥“政府、社会组织、医疗卫生机构、企业、家庭、个人”在创建“无梗城市”中的作用，形成建设合力。提高社会重视程度，加大宣传教育，强化医疗机构核心作用。鼓励企业在创建中提供支持、开展培训、整合资源。家庭主动参与管理，发挥家庭在心脑血管疾病防治中的末梢作用，做到家庭成员情况清、紧急抢救措施会，落实个人主体责任，加强自我管理，养成健康生活习惯，掌握运用心梗脑梗预防、急救和自救的基本知识和技能。

七、下步工作

下步，我们将根据任务分工，分步骤、分阶段推进无梗城市方案各项重点任务落实，加大政策宣传引导，构建中西医结合、全域推进、全要素参与的心脑血管疾病预防、治疗、康复模式，助力健康中国建设。

八、关键词解析

心脑血管疾病：心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

AED：自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。

九、政策咨询联系方式

联系单位：休宁县卫生健康委员会中医药与健康产业股

联系人：汪伟

联系电话：7510657

办公时间：工作日上午8:00-11:30  下午14:30- 17:30