【社会保障主动回应】慢特病快捷办,暖到群众心坎上
为进一步减轻困难群众就医负担,确保慢特病证“应办尽办”,休宁县医保部门多措并举,积极探索优化慢病管理,持续简化证明材料、优化经办流程,让慢病快办,进一步落实好门诊慢特病惠民政策,有效提升参保群众幸福感和获得感。
经办服务“优”。县医保部门为进一步提升基层经办机构慢特病办理业务能力,围绕黄山市门诊慢特病的准入标准、病种范围及费用限额、慢特病申办流程等政策对医保基层经办人员进行专题培训,强化基层慢特病申办宣传,实现参保人员慢特病“应办尽办”。为方便群众“面对面、零距离”办理医保业务,各乡镇医保经办窗口配备医保专用电脑,提供慢特病证打印服务。截至目前,各乡镇医保经办窗口为参保人员共计打印756份慢特病证。
数据服务“快”。依托电脑端、移动端等线上办理通道,实现门诊慢特病网上申报,参保群众只需按要求填写信息、拍照上传病史资料,即可在线申办门诊慢特病。慢特病审核专家及时进行线上审核,办理群众可随时网上查询办理进度,评审通过后即可直接享受慢特病待遇,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。截至目前,慢特病网上申请3719人次,通过3355人次,网上申办通过率90.21%。
帮代办服务“全”。县医保部门积极组建起一支1699人的县、乡、村、组四级网格员队伍,扎实做好帮代办日常服务。坚持“线上办事便捷,线下服务暖心”服务理念,积极推动医保服务与智能技术相结合、线上办理与线下服务相结合的方式,对行动不便、不会使用智能手机的老年患者主动服务,上门讲解门诊慢特病政策并积极帮助其申请慢特病,让医保服务便民化、“适老化”。截至目前,全县网格员上门办理门诊慢特病申请1674人次。
今年以来,全县门诊慢特病就诊报销71940人次,医疗总费用4340.59万元,基本医保报销2316.53万元,大病保险补充报销393.60万元,医疗救助223.37万元,切实提升参保群众获得感和满意度。