新春第一会“筑牢”基金监管防线

为全面提升医保基金监管治理体系和治理能力现代化建设，有效“筑牢”基金监管防线。1月7日，县政府副县长张荣主持召开全县定点医药机构工作座谈会，县医保局主要负责同志，驻县政府纪检组组长，县卫健委分管同志，部分定点医药机构负责人，医保社会监督员代表及基层经办人员代表等参加了会议。

会上，学习了国家、省、市医保局相关文件精神，通报了医保基金监管典型案例、全县医保基金使用及监管情况，并就医保管理、服务及监管等方面开展交流讨论。同时，会议以“四个再”进一步明确了2025年基金监管及医保服务的工作目标，为新春第一会提交了一份满意答卷。

思想认识上“再提高”

为进一步提升医保基金监管质效，切实发挥医保基金使用效能。县医保局及相关部门要充分认识医保基金监管的重要性，切实增强责任感和紧迫感，积极采取有效措施，推进医保基金全流程精细化管理，持续保持医保基金监管高压态势，有效打击和遏制医保领域违法违规行为。各定点医药机构要提高政治站位，深刻认识医保工作的重要性，主动担当作为，切实履行好医保基金合理使用的主体责任，管好用好群众的“看病钱”“救命钱”。

协同配合上“再发力”

“医保、医疗、医药”三者之间不仅是监督与被监督的关系，更多是合作共赢的关系。我们要进一步加强三者间的交流沟通，形成的良性互动，促进医保基金的安全运行。同时，要进一步整合监管资源，强化部门协同联动，形成监管合力，以共商共治的医保基金监管机制，共同织密监管“防护网”。

业务能力上“再提升”

医保政策繁多、且更新较快，医保部门不仅要在做好自身业务能力提升的同时，还要配合、协助各定点医药机构扎实开展医保政策法规学习宣传教育活动，引导广大医务人员及经办人员正确认识和主动参与医保基金监督工作，树立规范合法使用医保基金的法治意识，找准重点、要点及薄弱环节，全面促进行业规范和自律，有效提升服务水平和业务能力。

查处力度上“再升级”

医保基金是广大群众的“看病钱”“救命钱”，为有效维护好基金的安全，需“医”靠不懈奋斗。医保部门要不断健全完善监管体系，加强队伍建设，持续发力，更好地运用全覆盖检查、智能审查、大数据筛查、联合督查、第三方协查等多种方式，严厉打击欺诈骗保行为；各定点医药机构要持续加大自查自纠整改力度，完善内控管理约束机制,自觉遵守医保基金监管法律法规和政策规定,依法合理有效使用医保基金。