【社会保障主动回应】织密医疗救助“保障网” 托起群众健康“稳幸福”

为切实减轻困难群众和大病患者医疗负担，筑牢因病致贫返贫“防火墙”，休宁县医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，通过精准施策、分类保障、优化服务等举措，全力织密织牢医疗救助安全网，守护群众健康底线。

精准识别动态监测，确保救助“不漏一人”。县医保局严格对标国家及省、市医疗救助政策要求，科学划定救助对象范围。将特困人员、低保对象、防返贫监测对象等群体纳入重点救助范畴，同时建立健全依申请救助机制，对经经济状况核查、因高额医疗费用导致生活困难的大病患者，及时给予救助。在工作中，积极加强与民政、乡村振兴等部门的协作，建立数据共享长效机制，构建困难人群动态信息库。通过实时监测、动态调整，确保救助对象精准识别、救助资源靶向投放。今年以来，已累计推送监测预警信息6批次，涉及39548条数据，动态调整救助对象资格454人次，真正实现应助尽助。

分层分类精准施策，构建多元保障体系。休宁县聚焦不同困难群体的实际需求，构建起多层次、差异化的医疗救助保障体系，为困难群众提供全方位健康守护。全员参保托底线。对特困人员实施全额参保资助，为低保对象、防返贫监测对象等提供定额补贴，实现困难群体基本医保参保率100%，从源头上筑牢医疗保障基础。费用报销减负担。针对救助对象政策范围内医疗费用，在基本医保、大病保险报销后，对个人自付部分按规定比例给予直接救助，切实减轻就医负担。倾斜救助解急难。对规范转诊且在省内就医、经三重保障后医疗负担仍超预警线1万元的救助对象，以及罹患重特大疾病的患者，及时启动倾斜救助和依申请救助，有效化解灾难性医疗支出风险。2025年1 - 5月，全县累计资助7588名困难群众参保，金额达266.86万元；实施直接救助12528人次，发放救助资金430.67万元；开展倾斜救助6人次，救助金额0.5万元；落实依申请救助234人次，发放救助金184.44万元 。

优化服务提质增效，打造便捷救助模式。县医保局以群众需求为导向，持续优化医疗救助服务流程，让救助更便捷、更暖心。全面推行医疗机构“先诊疗后付费”服务模式，实现医疗救助与基本医保、大病保险“一站式”结算、“一单制”报销，群众就医时仅需支付自付费用，彻底解决垫资难题。同时，健全完善依申请救助机制，明确申请条件、规范材料清单、压缩办理时限，推行“村级帮办代办、乡镇受理初审、县级联合认定”的工作模式，让群众办事更省心。通过政府网站、微信公众号、村（社区）宣传栏等多渠道开展政策宣传，并依托部门间信息共享，主动摸排潜在救助对象，推动医疗救助从“人找政策”向“政策找人”转变，确保惠民政策落到实处。

下一步，该局将持续完善医疗救助政策体系，不断优化服务举措，强化基金监管，充分发挥医疗救助“托底线、救急难”功能，为巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴、促进共同富裕提供坚实有力的医疗保障支撑。