休宁:靶向培训筑牢基金安全屏障 提质增效传递医保惠民温度
为进一步提升医保服务保障能力,织密筑牢医保基金 “安全防护网”,8月18日,休宁县医保部门精心组织召开全县定点医药机构医保政策业务培训会,来自全县定点医药机构的170余名负责人及业务骨干齐聚一堂,共同学习充电。
本次培训紧扣医保基金监管新形势、新要求,聚焦提升定点医药机构规范化服务水平,通过检查结果通报、政策细则解读、专家专题授课等多元形式,为全县医保事业高质量发展注入“强心剂”。
以查促改,敲响基金安全警钟。会议开篇即通报 2025 年上半年全县定点医药机构检查结果,直指当前医保基金使用中的风险隐患与薄弱环节。通过深入剖析典型问题,明确监管“红线”与“底线”,为各机构精准画像、精准预警,切实强化其合规经营意识,推动形成“不敢违、不能违、不想违”的自觉。
政策解码,明晰服务责任边界。培训专题解读《安徽省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》,围绕责任认定、结果应用、申诉修复等核心条款进行“点对点”阐释。通过梳理政策脉络、明确操作规范,引导定点医药机构及从业人员找准角色定位,让每一项服务都有章可循、每一次操作都合规合法。
惠民宣讲,传递医保政策温度。县医保部门业务骨干聚焦城乡居民医保待遇保障政策,系统解读基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”体系。从报销比例到结算流程,从特殊病种认定到异地就医备案,用通俗易懂的语言拆解政策要点,确保各机构精准掌握惠民举措,让参保群众及时足额享受政策红利,真切感受医保服务的“民生温度”。
专家赋能,提升监管执行精度。特邀医保领域专家开展专题授课,深度解读监管新形势下的法律法规与基金监管政策。结合典型案例剖析执法要点,指导机构提前识别风险点、筑牢防控线,有效提升参会人员对政策的理解深度与执行精度,为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”凝聚专业力量。
狠抓落地,推动服务质效升级。此次培训内容务实、靶向精准,既夯实了定点医药机构合规使用医保基金的基础,也提升了政策执行能力。县医保部门强调,各机构要将培训成果转化为优化服务的具体实践,以“小切口”做好“大服务”,持续提升服务效率与质量,让医保政策精准触达群众需求,以扎实举措推动全县医保服务迈上新台阶,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。