【视频+文字解读】医保政策解读—意外伤害住院待遇

大家好，在日常生活中，意外风险无处不在，为确保您能及时了解政策，高效享受医保报销。今天就带大家一起了解一下意外伤害住院待遇政策。

自2025年1月1日起，安徽省统一调整了意外伤害住院待遇政策：

1.参保人员意外伤害住院的医疗费用，补助标准由原来的固定报销比例50%调整为按照普通住院待遇报销，依法由医保基金按规定予以支付。

2.明确无他方责任的意外伤害住院，按照普通住院待遇报销。

3.明确有他方责任的意外伤害住院，根据相关部门划分的责任分担比例，对于超出第三方责任以外由本人承担的住院医疗费用，按照普通住院待遇报销，相关部门未划分责任比例的，根据调解文书、法律文书等确定医保基金分担比例。

4.无法确定他方责任的意外伤害住院医疗费用，参保人员承诺无他方责任后，按照普通住院待遇报销。出现虚假承诺骗取医保基金的，按照法律法规有关规定追究相关责任。

5.因见义勇为发生的医药费用，执行《安徽省见义勇为人员奖励和保障条例》有关规定。因执行救灾救援等公益任务而负伤住院的，可按照普通住院待遇报销，须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。

如果您想了解更多的医保政策，可以拨打我们的咨询电话0559-7531136，0559-7512740，同时也欢迎您来我们的窗口进行现场咨询，地址在休宁县政务服务中心五楼。