【执行和落实情况】多维发力提质效 精准参保惠民生 —— 休宁县医保参保扩面工作成效显

为全面落实医保惠民政策，进一步织密扎牢社会保障安全网，切实守护群众医保权益，休宁县医保局坚持多措并举、精准施策，全力推动医保参保征缴工作提质增效。截至7月底，全县基本医保参保达22.35万人，其中居民医保参保195847人（今年1月以来新增参保2267人），职工医保参保27682人（较2024年底净增273人），参保覆盖面与保障效能持续提升。

一、立体化宣传浸润，筑牢全民参保思想防线

以提升群众参保主动性为核心，构建多维度、分层次的政策宣传体系，让医保政策深入人心。一是典型案例引领，强化参保自觉。精选“医保报销解民困”“未参保遇困境”等真实案例，通过具象化呈现参保的必要性与重要性，有效激发群众主动参保意识。二是创新载体赋能，拓宽宣传边界。在延续宣传栏张贴、社区入户等传统方式基础上，充分发挥新媒体传播优势，制作政策解读视频、动漫、音频等通俗化素材，依托微信朋友圈、视频号、“村村通”广播等渠道广泛推送，让医保政策触达更便捷、理解更轻松。三是分层精准宣讲，实现全域覆盖。联动乡镇、村（社区）力量，针对不同群体开展特色宣传活动：在乡村，借助庙会等民俗活动、文旅场景设置咨询台，发放图文手册，吸引1.2万余名村民参与，同步发动村组干部入户“面对面”解读；在城区，打造“医保课堂夜市”等品牌活动，由经办人员结合实例讲解门诊共济、异地就医等热点政策，服务群众超2.5万人次；在企业，常态化开展“医保课堂入企”行动，用通俗语言和真实案例为职工算清“经济账”“长远账”，持续提升职工医保政策知晓度。

二、便利化服务升级，畅通参保征缴 “最后一公里”

聚焦群众办事便捷性，优化服务流程、延伸服务触角，让参保缴费更省心。一是“线上 + 线下”双通道办理。线上推广“国家医保服务平台”APP、“安徽医保公共服务”小程序等数字化渠道，实现参保登记、缴费“掌上办、即时办”；线下在全县21个乡镇便民服务中心、11个社区及153个村党群服务中心设立医保服务窗口，将14项高频经办事项下沉至185个基层医保服务站（点），构建“全域覆盖、就近可办”的服务网络。二是跨部门协作“一体化”服务。联合税务、养老等部门设立“征缴业务综合办”窗口，整合办理流程，提供参保登记、缴费、咨询“一站式”服务，减少群众跑腿次数。三是“上门服务”解民忧。针对农村留守老人、行动不便群体等特殊对象，组织村组干部、网格员进村入户，提供参保信息核对、代缴费用等贴心服务，切实解决自主参保难题。

三、数字化技术赋能，构建精准征缴智能体系

依托大数据技术提升参保管理精细化水平，实现从“粗放式”动员向“精准化”服务转变。一是实时监测动态预警。依托国家医保信息平台，动态追踪参保缴费数据，联动公安、民政、人社等部门数据资源，精准排查断保、漏保人员，生成预警名单并及时推送基层，为靶向动员提供数据支撑。二是数据分析科学调度。通过建立参保率台账，深入分析各乡镇、各群体参保数据，精准识别参保工作薄弱环节，针对性调配宣传力量与服务资源，提升工作针对性。三是精准服务动态跟进。联合多部门开展参保数据交叉核验，详细梳理未参保人员信息及原因；建立医疗救助“政策找人”机制，重点关注低保、特困等群体，确保“应参尽参、应保尽保、应享尽享”。

四、靶向式扩面攻坚，保障特殊群体全员覆盖

聚焦重点人群参保需求，分类施策、精准发力，筑牢民生保障底线。一是落实困难群众资助政策。动态更新困难群众数据库，按照“分类资助、应助尽助”原则，为7588名困难群众减免参保费用266.86万元，实现困难群体参保率100%。二是紧盯重点群体应参尽参。联合公安、卫健、乡村振兴、教育等部门，定期比对户籍、学籍、新生儿、脱贫人口、严重精神障碍患者等重点人群信息，按村（社区）建立“未参保人员销号台账”，开展定向动员。今年以来，累计开展专项摸排8次，排查推送未参保疑点数据2.93万条，新增参保新生儿323人、严重精神障碍患者7人、脱贫人口123人。三是推进职工医保专项扩面。强化与企业养老保险参保信息比对，全面掌握“单参养老未参医保”人员数据，通过进企走访、信函提醒等方式，督促用人单位依法为职工参保。今年以来，已推动35家企业为46名“单参养老”人员办理职工医保参保手续，进一步规范职工医保覆盖范围。