号: 003152018/202508-00017 信息分类: 政策文件及解读
主题分类: 卫生、体育 发文日期:
发布机构: 休宁县政府办 发布日期: 2025-08-11
生效日期: 有效 废止日期:
发布文号: 无文号 词:
内容概述: 性: 有效

【视频+文字解读】医保政策解读—城乡居民医疗保险政策约束和激励机制

作者:休宁县人社局 发布时间:2025-08-11 15:19 信息来源:休宁县人力资源和社会保障局 阅读次数:



1、激励机制

对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,大病保险年度最高支付限额提高3000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

2、约束机制

对没有在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置3个月的固定待遇等待期,意味着您参保三个月后才能报销医疗费,等待期内的医疗费用是不能报销的。同时,如果连续两年没有参保的,每多断保一年,将在3个月固定待遇等待期基础上,再增加1个月的变动待遇等待期。